輸液港常規護理中無損傷針的選擇

2022-07-05 12:00:00

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◆無損傷針的前身◆

無損傷針的發明其實早于靜脈輸液港，在肝動脈泵中率先使用。無損傷針的特點在于針尖的設計，在穿刺中不會削切港體的穿刺隔膜，防止穿刺隔損傷后漏液及切削下來的微粒堵塞導管和血管。Huber針的命名來源于其發明者 Ralph L.Huber，他是一名喜歡鉆研的牙科醫生，于1946年發明了這種穿刺針，目的是為了在牙科手術中減少注射局部麻醉藥時對組織的損傷和痛苦。Huber從未發表論文來闡明其發明，很少引起醫學界的注意，在其發明 Huber針的36年后，被發現非常適合用于靜脈輸液港。

無損傷針的結構和類型

無損傷針的尖端有一個折返點，能避免普通針頭的成芯作用，如果用普通的針頭穿刺輸液港會損傷穿刺隔膜，造成隔膜損傷，破壞密閉性，可導致藥物外滲風險。臨床上應使用無損傷針穿刺輸液港隔膜，建立輸液用藥通路。

無損傷針有不同的外形、長度、直徑和斜面的設計。有直型針和90°針；長度在12～37mm；直徑從大到小有19～22G。也有耐高壓和普通型；按是否可以避免銳器傷分為安全型和非安全型

無損傷針類型

無損傷針的選擇

根據病人體型、港體的高度、港體在皮下的位置、輸液速度和藥物的黏滯度等因素選擇合適的無損傷針。例如一般藥物輸注可選擇22G的無損傷針，血液或血制品輸注可選擇19～20G的無損傷針，消瘦的病人選擇1.6cm長度的針，有些肥胖的病人需要2.5cm長度的針。

文章摘錄于《靜脈輸液港的植入與管理》